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▲「尿急性尿失禁」可能是膀胱太敏感，有尿意感時會不自主收縮。（圖／達志示意圖，下同）

記者趙于婷／台北報導

你有漏尿困擾嗎？醫師指出，有些人打噴嚏、咳嗽會漏尿，有些則是尿急就憋不住，其實每種狀況，都是不同症狀，藥物使用也不同，如打噴嚏漏尿屬於「應力性尿失禁」，尿急憋不住是「尿急性尿失禁」，而糖尿病引發神經病變影響膀胱收縮力，則是「滿溢型尿失禁」。

台中慈濟醫院泌尿科醫師劉昕和說明，一名陳女士本身糖尿病史超過二十年，因神經病變影響膀胱收縮力，起初症狀是尿解不乾淨，常常還留有近三百毫升尿液，以致膀胱像裝滿的水缸，稍微活動就有尿滿溢出來，是屬於「滿溢型尿失禁」，治療上會鼓勵病人多解幾次小便以利排空，也可以用藥物增加膀胱張力，幫助尿液排乾淨。

▲打噴嚏、咳嗽、搬重物漏尿，可能是「應力性尿失禁」。

而「尿急性尿失禁」是膀胱太敏感，有尿意感時會不自主收縮，常常會出現尿急憋不住，還沒到廁所就尿出來，同時還會合併頻尿、夜尿症狀。治療上會建議病人調整生活習慣，建議在沒那麼尿急時先上廁所或調整喝水方式；用藥著重抑制膀胱敏感度或抑制膀胱收縮、加強放鬆，改善憋不住小便的狀況。

另外，打噴嚏、咳嗽、搬重物漏尿，則是「應力性尿失禁」。劉昕和表示，原因是防止漏尿的骨盆底肌肉筋膜較鬆，多半發生在多產婦、停經或是年紀大的婦女身上，只要一出力，腹壓增加，尿就會漏出來，且這類病患吃藥效果並不好，比較適合做「凱格爾運動」這類骨盆底的復健運動，增強尿道旁邊的肌肉張力。

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